Artikel 3. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 01-01-2014]
-
a.
curatieve geestelijke gezondheidszorg: geneeskundige (op genezing gerichte) geestelijke gezondheidszorg;
-
b.
geneeskundige geestelijke gezondheidszorg: zorg als bedoeld in de Wet van 2 november 2006 tot wijziging van het tijdstip waarop
die zorg deel uitmaakt van de aanspraken ingevolge een zorgverzekering als bedoeld
in de Zorgverzekeringswet (Stb. 2006, 630, Artikel III);
-
c.
zorgaanbieder: de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig curatieve geestelijke
gezondheidszorg verleent;
-
d.
gebudgetteerde zorgaanbieder: rechtspersoon als bedoeld onder c, voor zover deze met een representerende zorgverzekeraar
voor 2013 en/of eerdere jaren productieafspraken in zowel budgetparameters als DBC’s
maakt, respectievelijk heeft gemaakt, en welke afspraken resulteren, dan wel hebben
geresulteerd, in een door de NZa vast te stellen transitiebedrag (2013), respectievelijk
vastgesteld budget (2012 en eerdere jaren);
-
e.
niet-gebudgetteerde zorgaanbieder: zorgaanbieder, met uitzondering van zorgaanbieders bedoeld onder d;
-
f.
zorgverzekeraar: een verzekeraar als bedoeld in artikel 1, onder b, van de Zorgverzekeringswet;
-
g.
representerende zorgverzekeraar(s): zorgverzekeraar(s), aangewezen op grond van het representatiemodel van Zorgverzekeraars
Nederland die per regio namens meerdere zorgverzekeraars in die regio met gebudgetteerde
zorgaanbieders productieafspraken maakt zoals bedoeld onder i, j, k en l over te leveren
curatieve geestelijke gezondheidszorg;
-
h.
DBC (Diagnose Behandeling Combinatie): prestatiebeschrijving ten behoeve van de levering van curatieve geestelijke gezondheidszorg
die het geheel van prestaties gedurende het zorgtraject typeert, voortvloeiend uit
de zorgvraag waarvoor een cliënt een zorgaanbieder consulteert;
-
i.
productieafspraak in budgetparameters: afspraak tussen een gebudgetteerde zorgaanbieder en zijn representerende zorgverzekeraars
over de omvang van de in het jaar 2013 te leveren curatieve GGZ in termen van budgetparameters,
als bedoeld in artikel 5 van de beleidsregel ‘Invoering DBC-bekostiging voor gebudgetteerde
zorgaanbieders van curatieve GGZ’;
-
j.
productieafspraak in DBC’s: afspraak tussen een gebudgetteerde zorgaanbieder en zijn representerende zorgverzekeraars
over de omvang van de in 2013 te openen DBC’s, conform artikel 5 van de beleidsregel
‘Invoering DBC-bekostiging voor gebudgetteerde zorgaanbieders van curatieve GGZ’;
-
k.
aanvullende productieafspraak: afspraak over te openen DBC’s in het jaar 2013 na vaststelling van het transitiebedrag,
als bedoeld in artikel 7 van de beleidsregel ‘Invoering DBC-bekostiging voor gebudgetteerde
zorgaanbieders van curatieve GGZ’;
-
l.
definitieve productieafspraak: som van de productieafspraak in DBC’s en de aanvullende productieafspraak
-
m.
doorloop DBC’s 2012: DBC’s geopend in 2012 en niet gedeclareerd in 2012, maar wel gedeclareerd voor of
uiterlijk op 15 maart 2014;
-
n.
realisatie doorloop DBC’s 2012: bedrag dat gelijk is aan de waarde (in Euro’s) van alle DBC’s geopend in 2012 en
niet gedeclareerd in 2012 maar wel gedeclareerd voor of uiterlijk op 15 maart 2014
verminderd met het onderhanden werk 2012;
-
o.
realisatie 2013: bedrag dat gelijk is aan de waarde (in Euro’s) van alle DBC’s, inclusief normatieve
huisvestingscomponent, geopend in 2013 en gedeclareerd vóór, of uiterlijk op 15 maart
2015.